Несмотря на прогресс в Канаде в области медицинского обслуживания трансгендеров, для более чем 100 800 трансгендерных или небинарных канадцев доступ к медицинской помощи, подтверждающей гендер, сопряжен с препятствиями и задержками, которые различаются в зависимости от провинции.

Фэй Джонстон, транс-активистка и исполнительный директор Wisdom2Action, принадлежащей квирам консалтинговой группы, занимающейся вопросами здоровья трансгендеров, говорит, что, несмотря на улучшение национального понимания гендерно-подтверждающей помощи, доступ трансгендеров к медицинскому обслуживанию, похоже, «полностью выпал из поля зрения большинства правительства провинций и территорий».

«У нас есть лоскутная система, полная несоответствий, и небольшой набор феноменальных поставщиков медицинских услуг, которые делают все возможное, чтобы попытаться обеспечить уход, подтверждающий гендер», — сказала она в интервью в среду.

В каждой провинции и территории действуют свои собственные правила доступа к гормональному или хирургическому лечению для трансгендерных лиц — тех, чей пол отличается от пола, присвоенного им при рождении, — или для небинарных людей, чей пол нельзя определить как мужской. или женский.

Джонстон говорит, что Юкон и Британская Колумбия являются одними из лучших канадских юрисдикций по доступу к гендерно-подтверждающей помощи, в то время как Онтарио и Квебек находятся где-то посередине. Атлантическая Канада и прерии, тем временем, «имеют тенденцию отставать».

В апреле Статистическое управление Канады сообщило, что 100 815 канадцев в возрасте 15 лет и старше идентифицируют себя как трансгендеры или небинарные личности, что составляет 0,33% канадцев в этой возрастной группе. В Новой Шотландии самая высокая доля трансгендерных и небинарных людей в стране: один из 200 человек в возрасте 15 лет и старше идентифицирует себя как трансгендерный или небинарный человек.

В Новой Шотландии барьеры для гендерно-подтверждающей помощи возникают из-за семейных врачей, которые не знакомы с транс-медицинским обслуживанием, а также из-за «обременительного» процесса запроса на операцию, сказал в недавнем интервью исполнительный директор Центра сексуального здоровья Галифакса Эбби Фергюсон.

Уход, подтверждающий гендер, который может включать гормональную терапию и хирургическое вмешательство, может предложить любой семейный врач или поставщик первичной медико-санитарной помощи. Тем не менее, Фергюсон говорит, что большинство врачей Новой Шотландии отказываются предлагать гендерно-подтверждающую помощь, что, по ее словам, подталкивает пациентов к обращению в Центр сексуального здоровья Галифакса или в PrideHealth, входящее в состав Управления здравоохранения Новой Шотландии.

По состоянию на 13 июня в клинике Фергюсона было 850 пациентов, нуждающихся в помощи для подтверждения пола, и еще 65 человек находились в листе ожидания. Некоторые из этих пациентов, по ее словам, обращаются за направлением на операцию по подтверждению пола, которая включает операцию по созданию или удалению груди, называемую верхней хирургией, или операцию по реконструкции гениталий, называемую нижней хирургией.

Чтобы подать заявку на эти операции, жители Новой Шотландии должны сначала получить как минимум три письма: одно письмо об оценке психического здоровья, подтверждающее, что у пациента гендерная дисфория и он способен дать информированное согласие; письмо поддержки от клиники или семейного врача, подтверждающее, что пациент будет получать послеоперационный уход; и письмо от эндокринолога, психиатра или хирурга, также оценивающее психическое здоровье пациента. Для хирургии нижней части пациенту требуется оценочное письмо от двух из трех специалистов.

Процесс получения всех писем и направления на операцию может занять годы.

«Это очень утомительно, и именно отсюда происходит большая часть ожиданий», — сказал Фергюсон, добавив, что только горстка «перегруженных» специалистов в провинции обычно пишет эти письма и что время ожидания для получения каждого из писем может занять много времени. месяцы.

Шарлотта Лэндри, 31-летний специалист по информационным технологиям и транс-женщина из Коул-Харбор, ждет даты операции после того, как прождала более восьми месяцев, чтобы увидеть одного из двух эндокринологов в Новой Шотландии, которые пишут письма для операции по подтверждению пола.

Лэндри говорит, что считает себя счастливицей, потому что с 2019 года у нее был поставщик первичной медико-санитарной помощи, который поддерживал ее лечение, подтверждающее гендер. Это означало, что она смогла начать гормональную терапию без особых задержек. Ее подруга без семейного врача ждала «несколько лет» такого же лечения.

Лэндри говорит, что понимает цель первых двух писем, но третье — требующее, чтобы эндокринолог просмотрел документы, которые она уже рассмотрела со своим врачом, — посчитала ненужным.

«Кажется, где-то в медицинском сообществе бытует мнение, что трансгендеры не могут принимать решения или давать информированное согласие без повторной психологической оценки, что немного несправедливо», — сказала она.

Дженн Макгиллврей, клинический лаборант в больнице Галифакса, не являющаяся двоичной, присоединилась к списку ожидания, чтобы получить первое необходимое письмо для операции по подтверждению пола в июне 2021 года, и отправится в Монреаль для проведения процедуры в сентябре. Макгилливрэй, который использует местоимения они/их, говорит, что у них нет проблем со временем ожидания, связанным с операциями, но они говорят, что требование письма специалиста является проблемой.

«Это так неприятно, что я ждал, ждал и ждал чего-то, что не имеет смысла», — сказали они в недавнем интервью.

Макгилливрей и их адвокат готовятся подать жалобу о нарушении прав человека против провинции из-за требования специального письма, сказали они, отметив, что во многих провинциях этот третий шаг не требуется.

Нэнси Макдональд, медсестра из PrideHealth, которая помогает трансгендерным и небинарным людям находить поставщиков медицинских услуг, говорит, что она получает около 100 электронных писем в неделю от пациентов, которым нужна помощь с подтверждением пола в Новой Шотландии.

Некоторые из этих сообщений «очень эмоциональны, вы можете сказать, что им так тяжело и так больно, и они не знают, куда обратиться», — сказала она в недавнем интервью.

«Многие люди говорили: «Для меня это вопрос жизни или смерти».

Этот отчет The Canadian Press был впервые опубликован 23 июня 2022 года.

Эта история была подготовлена ​​при финансовой поддержке Meta и Canadian Press News Fellowship.

Источник